什么是前列腺增生
前列腺增生也叫前列腺肥大，老年男性的常见病和多发病。以引起老年男性尿道梗阻、导致排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点。一般在50岁以上男性更年期开始时，逐渐开始发病。由于生活水平逐渐提高，老年人和高龄老人的增多，发病率也相应增高。发病率最高的年龄段在60-70岁。
前列腺的位置和功能
前列腺是男性生殖器官的附属腺体，位于膀胱颈部，包绕在后尿道上。如栗子大小，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性。它的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系。此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系。
前列腺增生的发病原因
目前尚未完全清楚，但是从老年人发病高的现象中，可以认为与性激素平衡失调有关。
可在气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因下出现症状，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。
前列腺增生的临床表现
前列腺增生症在临床上有三种表现：
1、无症状：体验发现有增生,但没有排尿困难症状。
2、局部症状：当前列腺增大压迫后尿道或膀胱颈时，可以出现尿频；一般以夜尿增多、排尿费力、尿流变细为主要的早期症状，有时可出现血尿和性欲亢进。
当合并感染时，出现尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留或尿血。这些症状与增生的大小有关。
3、继发症状：前列腺肥大引起尿路梗阻，直接威胁肾脏，造成肾功能损害，随病情的加重和延长，逐渐可发生肾功能衰竭。表现为消化不良、恶心、腹胀、全身乏力、多尿、、高血压、心力衰竭、贫血、精神异常等，合并感染时可发高烧。
病人往往去看消化道疾病或泌尿系统疾病时，才发现是前列腺增生的继发疾病，因此要重视健康体检，找出病因对症治疗和预防，50岁以上的男子有进行性的排尿困难，首先应想到前列腺增生。患者曾经有膀胱炎、结石、血尿、肾功能不全的，虽然没有排尿困难，也不应忽视前列腺肥大。
前列腺增生的危害
1、损害肾脏：前列腺疾病会损伤尿道，压迫尿道导致膀胱梗阻，出现不同的排尿困难，引起尿道发炎、肾脏积水，甚至尿毒症
2、影响生育：前列腺炎疾病会导致前列腺液分泌异常，使得精液中保护和营养精子的物质受到破坏，影响精子的存活及质量，产生不育症。
3、性功能障碍：前列腺疾病会导致性神经的兴奋性受损，出现遗精、早泄等症状，比较严重的甚至出现阳萎直至完全丧失性功能。
4、诱发癌变：前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染机会，长期炎症或增生亦可诱发前列腺癌。
严重的前列腺增生并发症——尿毒症
我们知道，尿中毒是一种十分严重的病变，甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒，就格外紧张。不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒，老年朋友应注意以下两点：一是当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时，可能已有大量残余和尿潴留，这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗，否则必然会发生尿中毒。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生引起出口梗阻的因素有两个，一个是增生的组织的引起，另一是平滑肌收缩引起的，所以治疗方法有多种。治疗方法有导尿管插入导尿缓解尿储留，药物治疗和手术治疗等。但要根据病人情况，选择治疗方法。一般而言，药物治疗适用于症状比较明显但又不太严重的患者。例如排尿时还不需要用很大力气或无其他并发症；夜尿不超过3次；未多次发生尿潴留(尿一点儿也排不出去)者；药物治疗无效者，那就要将前列腺摘除，由于引起膀胱出口梗阻的最根本因素还是前列腺组织的增生，所以手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
杭州广仁医院采用前列腺电切镜、前列腺场效消融仪等先进仪器治疗前列腺增生，同时结合中西医治疗，效果显著。
技术点击：经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。
前列腺增生保健
一、注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
二、绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
三、少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
四、不可憋尿，憋尿容易诱发急性尿潴留。
五、不可过劳过度，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
六、避免久坐，经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。
七、适量饮水，饮水过少不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
八、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，使用这些药物时要咨询医生意见。
九、应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
十、按摩小腹，按摩小腹，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。
值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健和注意及时治疗，效果较好，反之效果则不理想。
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